В недавнем кратком сообщении в журнале Eurosurveillance было проведено сравнение хантавируса Андес с SARS-CoV-2, чтобы развеять опасения общественности.
Вспышка на круизном лайнере вызывает сравнения с COVID-19
В мае 2026 года в нескольких странах были выявлены случаи заражения хантавирусом Андес, связанные с круизным лайнером MV Hondius. У заболевших развились тяжелые респираторные симптомы, что привлекло пристальное внимание международного сообщества и вызвало параллели с начальной фазой пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), когда быстрое распространение SARS-CoV-2 создало серьезные проблемы для общественного здравоохранения.
Учитывая растущую обеспокоенность общественности и риск путаницы между этими двумя патогенами, крайне важно провести четкое научное различие между хантавирусом Андес и SARS-CoV-2. Это включает изучение путей их передачи, механизмов развития заболевания и общего уровня риска, который каждый из них представляет для населения.
Чем вирус Андес отличается от SARS-CoV-2
Основные факторы риска заражения хантавирусом Андес связаны с прямым или косвенным контактом с инфицированными грызунами-резервуарами, в отличие от воздушно-капельного пути передачи и высокой контагиозности SARS-CoV-2 при вспышках в закрытых помещениях. Чтобы прояснить фундаментальные различия между этими двумя патогенами, в следующих разделах представлено подробное сравнение по пяти основным направлениям: вирусные рецепторы, выделение вируса, контагиозность, стратегии диагностики и геномные характеристики.
Вирусные рецепторы
Вирус Андес — это хантавирус Нового Света, природным резервуаром которого является длиннохвостый рисовый хомячок, грызун, обитающий в Аргентине и Чили. Заражение человека происходит в основном при вдыхании пыли или аэрозолей, загрязненных экскрементами грызунов. Вирус проникает в клетки преимущественно через рецептор протокадгерин-1 (PCDH1), расположенный на эндотелиальных клетках легких, но может использовать и альтернативные пути в эпителии дыхательных путей, что могло бы объяснить редкие случаи передачи инфекции от человека к человеку. Тем не менее, респираторное распространение вируса Андес менее эффективно, чем у SARS-CoV-2.
Напротив, SARS-CoV-2 использует рецептор ACE2 и протеазу TMPRSS2, которые в изобилии присутствуют в дыхательных путях. Это способствует эффективной репликации вируса и его передаче от человека к человеку через респираторные частицы и аэрозоли. В то время как вирус Андес обычно приводит к тяжелому заболеванию за счет нарушения целостности кровеносных сосудов и пропотевания жидкости в легкие, тяжелое течение COVID-19 в первую очередь является результатом активной репликации вируса в тканях дыхательных путей и интенсивной воспалительной реакции.
Выделение вируса
Инкубационный период SARS-CoV-2 постепенно сокращался по мере появления новых вариантов: от 4–5 дней для ранних штаммов до 3–4 дней для варианта Омикрон. В отличие от него, вирус Андес характеризуется значительно более длительным инкубационным периодом — до 6 недель, при этом медиана составляет около 20 дней.
РНК вируса Андес в основном обнаруживается в крови и реже — в слюне и выделениях из носоглотки. Это указывает на то, что передача через респираторные секреты происходит редко, а устойчивое распространение от человека к человеку маловероятно. SARS-CoV-2, напротив, в больших количествах выделяется со слюной и образцами из дыхательных путей, что способствует эффективной респираторной передаче.
При заражении вариантом Омикрон выделение жизнеспособного вируса длится около 5 дней, а вирусная РНК обнаруживается в течение примерно 11 дней. Хотя РНК SARS-CoV-2 можно обнаружить и в других биологических жидкостях, инфекционный вирус редко встречается за пределами дыхательных путей.
Контагиозность
Передача хантавируса Андес за пределами эндемичных регионов происходит редко, и, в отличие от SARS-CoV-2, нет никаких доказательств его устойчивого распространения от человека к человеку. Вспышки SARS-CoV-2 характеризуются эффективной респираторной передачей, высокими показателями репродуктивного числа и быстрым удвоением числа случаев, особенно в закрытых помещениях. Напротив, вспышки вируса Андес в закрытых условиях приводят к меньшему числу вторичных случаев за более длительные периоды, что отражает более низкую контагиозность и более длительный инкубационный период.
Вспышка в Эпуене (Аргентина) предоставляет наиболее веские доказательства передачи вируса Андес от человека к человеку, однако репродуктивное число оставалось ниже, чем у SARS-CoV-2, и еще больше снизилось после принятия мер контроля. В большинстве случаев завоз вируса Андес не приводит к вторичным случаям, а дальнейшая передача обычно ограничивается одним тесным или половым контактом. Данных о бессимптомном распространении или сероконверсии нет.
Бессимптомные или легкие формы инфекции, вызванной вирусом Андес, изучены слабо, а ограниченные данные позволяют предположить, что некоторые случаи могут быть пропущены системами эпиднадзора, ориентированными на тяжелые заболевания. Передача, вероятно, происходит незадолго до появления симптомов, но сроки и продолжительность заразного периода точно не определены. Это контрастирует с SARS-CoV-2, в частности с вариантом Омикрон, при котором досимптомная передача играет главную роль в быстром распространении.
Стратегии диагностики
Диагностика COVID-19 основывается на полимеразной цепной реакции (ПЦР) или тестировании на антигены в образцах из верхних дыхательных путей, тогда как серологическое тестирование имеет ограниченную ценность из-за отсроченного ответа антител и высокой фоновой серопревалентности. Вирусная нагрузка при SARS-CoV-2 обычно достигает пика на ранней стадии, что снижает полезность выявления антител в острой фазе.
В отличие от этого, диагностика хантавирусов, включая вирус Андес, в первую очередь опирается на полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) образцов крови в острой фазе, при этом серологические исследования служат вспомогательным методом. Опираясь в основном на данные исследований хантавирусов Старого Света, антитела IgM и IgG часто становятся определяемыми в течение недели после появления симптомов, причем IgG сохраняются длительное время.
Молекулярное тестирование наиболее чувствительно в ранней симптоматической фазе, а исследование слюны может помочь оценить риск передачи. ПЦР позволяет выявить инфекцию до сероконверсии, что способствует ранней диагностике у контактных лиц.
Геномные характеристики
SARS-CoV-2 эволюционирует в первую очередь за счет непрерывной передачи от человека к человеку и иммунного давления, отбирая мутации спайкового белка, которые повышают контагиозность, позволяют избегать иммунного ответа и, в некоторых вариантах, увеличивают тяжесть заболевания. Периоды быстрого появления новых вариантов связаны с ускоренными темпами эволюции.
Напротив, генетическое разнообразие вируса Андес в значительной степени определяется географическим распространением и характеристиками местных грызунов-резервуаров. Хотя краткосрочные темпы замен могут быть высокими, недавние анализы вспышек показывают ограниченное общее разнообразие. На сегодняшний день ни одна специфическая мутация не была связана с улучшенной адаптацией к человеку или повышенной контагиозностью. Экспериментальные исследования показывают, что геномы вируса Андес остаются стабильными в течение коротких цепочек передачи, а адаптивные мутации накапливаются медленно.
Органы здравоохранения оценивают риск для населения как низкий
Текущий анализ согласуется с оценками Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), подтверждая, что хантавирус Андес представляет низкий риск для населения в целом, в том числе во время вспышек в закрытых помещениях.
В отличие от SARS-CoV-2, вирус Андес переносится грызунами, вызывает заболевание через сосудистые механизмы, диагностируется с помощью анализов крови и серологии, а также имеет ограниченную респираторную передачу. Меры общественного здравоохранения должны быть сосредоточены на обследовании окружающей среды, изоляции заболевших и тщательном отслеживании контактов, не смешивая риск вируса Андес с риском SARS-CoV-2.
Это различие занимает центральное место в текущих рекомендациях, подтверждая, что, согласно оценкам ВОЗ и ECDC, вирус Андес в настоящее время не представляет риска пандемии, подобной SARS-CoV-2.
Источник:
- Bal Antonin. et al. (2026). Why Andes hantavirus is not the next SARS-CoV-2: contrasting viral shedding, transmissibility and genomic patterns. Euro Surveillance. 31(22): 2600428. DOI:
